无锡社保信息
[2014年社保经办管理十佳专刊]
无锡市社会保险基金管理中心2015年2月15日
【前言】2014年，市社保中心在市委、市的正确领导下，求真务实，创新发展，社保扩面、保费征缴、基金监管、能力建设等各项工作都取得明显成效。为了更好地总结经验，促进工作，中心通过门户网站开展了“2014年度无锡市社会保险经办管理工作十佳评选”活动。在短短不到一个月的时间里，有6000多名热心市民通过网上投票方式参加了评选活动。目前，评选结果揭晓，“养老保险待遇水平普遍提升”等十项社保惠民新政榜上有名。现将参评汇总刊登，衷心感谢社会对社保经办管理工作长期以来的关心支持！
2014年度社保经办管理工作十佳
1、养老待遇水平普遍提升。企业退休人员基本养老金实现“十连增”，市区企业退休人员养老金待遇提高到人均2230元/月，居民养老保险基础养老金待遇提高到340元/月；补偿性养老金到龄和未到龄人员分别达到330元/月和220元/月，居民群众及时分享社会经济发展。
2、业务网上经办全面拓展。新增机关事业和劳务派遣单位二级代码等网上经办项目，共有63项（单位办事34项，个人办事29项）社保业务实现了网上经办；积极推广社保网上申报工作，共有8962家单位的60万余人实现了社保费网上申报。
3、养老资格认证推陈出新。将居住在江阴、宜兴两地的市区养老待遇领取人员纳入日常认证范围，开发了与部平台对接的本地化资格认证工作平台，完善与司法部门退休人员信息共享机制，对全市70万余名享受各类社会保障待遇人员全面开展资格认证，并协查外省退休人员资格认证1万多人，核查疑似重复领取待遇人员1000余名。
4、医保平台初显成效。借助商保机构的力量，细分专题，建立与核查相分离的工作机制，追回医保违规费用240万元，有效遏制了不规范的医疗行为，提升了医保精细化管理水平，被人社部社保中心列为医保与智能审核规范研究的5个重点城市之一。
5、社保关系转接效率领先。健全系统信息和业务信息定期比对机制，转接平台各项数据处于全省领先；规范机关事业单位外地转入人员核定工作年限等经办工作流程；率先启动城乡养老保险制度衔接程序开发；全年基本养老保险异地转接17472人，基本医疗保险转接11558人，转移基金3.5亿元。
6、保费联合清欠成效显著。建立健全与地税部门联席会议、实地告知、欠费约谈、欠费公告和实施强制清欠等联合清欠机制，全面细化工作流程，整合部门优势，强化欠费管理，建立健全清欠工作长效机制，被省中心在全省推广。全年清收企业养老征缴欠费5725万元，完成年度目标117%。
7、社保基金征缴克难奋进。全市社会保险各险种均超额完成年度扩面目标，其中市本级企业养老保险净增缴费人数3.56万人，完成年度目标197.6%；年度查漏缴费基数6800万元，补申报率98%以上。全年社保费征收262亿元，同比增长10.41%，基金备付能力进一步增强。
8、省内异地就医联网结算全面实现。建立健全省内异地就医结算系统，全年省内异地就医划卡结算13445人次，结算金额1200万元。与江阴异地就医“一”结算1153人次，结算金额91.45万元。新增城乡居民大病保险、省内特殊药品、职工医保门诊统筹限额转诊、住院康复、居民医保血透（腹）等业务的实时划卡结算。
9、经办工作流程持续优化。实施创新经办方式和优化经办流程专项整治行动，进一步整合关联业务，实现养老、医疗保险一次性待遇联合结算等12项业务优化，下放16项原由管理部门经办的业务到办事处办理，取消多部门审批，实施更多业务“一窗式”办理。
10、教育实践活动取得实效。通过创新学习载体强基础、聚焦“四风”找问题、全面深入谈心说真话、真抓实干重整改等工作，做到动作做到位，自选动作有创新，较好地完成了教育实践活动的各项任务，取得思想进一步提高、作风进一步转变、党群干群关系进一步密切的显著。
2014年度社保经办管理工作入围
1、国家级标准化试点进展顺利。完善并实施中心已制定完成的133个2013版工作标准，健全标准化管理和督导网络；制定包括通用基础、服务保障、服务提供等工作标准208项；承担了社保关系转接（养老、医疗）两项国家标准的牵头制定工作和省标《社会保险经办服务标准化工作指南》的制定任务。
2、农民保障落实到位。建立被农民保障安置审核制度和财务管理专项制度，加强社会保障安置信息操作系统建设和对各地区经办业务的指导，严把人员审核关，确保基金安全。全年市区共保障安置13930人，落实保障资金15.25亿元。
3、医疗待遇水平稳步提高。全面落实城乡居民大病保险制度，全年共有 4.5万人次享受补助总额达9100万元；提升肿瘤患者特殊药品治疗待遇，将参加基本医疗保险的灵活就业人员纳入生育保险范畴。城镇职工和居民基本医疗保险政策范围内住院医疗费用的基金支付比例分别达到83%和76%，在全省处于前列。
4、工伤保险服务体系不断健全。新增两家工伤康复定点医院，健全集工伤预防、工伤赔偿和工伤康复“三位一体”的现代保险体系；积极探索工伤康复早期介入和定点医院的结算机制，实现3家工伤保险住院记帐结算；加强对工伤保险定点医院的监管。
5、养医融合养老模式初创见效。积极推进“养老院+医疗机构”养医结合养老新模式，市区已有7家符合养医结合条件的养老机构纳入医点机构，实行门诊统筹定点管理，共结算门诊7339人次，方便了养老院中住养老人的就医问题。
6、业务财务一体化运行顺畅。开发数据接口软件，加强业务系统基金收付数据与会计凭证、账册、报表等会计资料的紧密关联，实现了业务数据向会计账快速流转，减少了原需手工录入的业务量十万多笔，工作效率和数据质量均得到有效提高。
7、基金监管力度全面加强。加强社保漏报基数实地稽核，实施延伸检查年限，将上一年度的社会保险费申报情况纳入检查范围，有效起到警示作用。全年共实地稽核重点企业39家，查漏申报基数500多万元。加强两定点单位监管，抽查医保病历6830份，共追回医保违规费用1000多万元。
8、机制日趋完善。增加医疗个人帐户增资和生育待遇支付预警提示，开展实时、预警提醒、超时业务督办和反馈；疏理清单和依法公开清单；运用定期检查与不定期抽查相结合的办法，复审大额报销业务4020份，涉及金额2.06亿元，差错率下降到0.08%，整改率100%。
9、队伍综合素质显著提升。组织“社保周末大讲堂”专题，开展社保业务经办“师徒结对”活动，举行第二届“创新在我身边”职工合理化竞赛活动，切实加强员工思想、业务和作风建设，增强意识，激发创新活力，提升员工队伍的专业技能和综合素质，树立经办机构良好形象。
10、信息化管理水平全面提升。在OA系统开发平台和行政复议及诉讼管理模块，健全重大和复议诉讼问题专题会议机制；整合中心热线电话，设立咨询服务，开发社保知识库，提高电话接听效率和质量；办好中心门户网站，拓展微博微信等宣传渠道，进一步加强社保政策宣传力度。
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